基于血热证小鼠模型紫草素清热凉血与血液氧化还原稳态调控的研究

目的 探究紫草素（SK）对活性酵母诱导的血热证小鼠模型的清热凉血作用与血液氧化还原稳态调控的关系。方法 小鼠随机分为对照组、模型组、SK（10 mg/kg）组、阿司匹林（Asp，200 mg/kg）组、L-丁硫氨酸亚砜亚胺（BSO，600 mg/kg）组、N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC，400 mg/kg）组、BSO联合SK组、NAC联合SK组。小鼠颈背部sc 0.2 g/mL活性酵母提取物（10 mL/kg），造模0.5 h后ip SK，造模8 h后ig Asp，于实验开始前ip BSO、NAC，2次/d，连续1周。考察小鼠肛温（t_R）、基本活动、代谢、凝血、血细胞计数等指标，采用OPA荧光法测定小鼠血清中还原型谷胱甘肽（GSH）、氧化型谷胱甘肽（GSSG）水平。结果 与对照组相比，模型组小鼠造模4 h后t_R显著升高（P<0.05），10 h达到（38.07±0.11）℃；小鼠出现烦躁、口唇色红、喜饮、碳末推进率降低、粪便含水量降低、凝血时间延长现象（P<0.05）；肺组织红细胞、炎性细胞浸润；血清LPO、MDA水平显著升高、SOD活性降低、GSH/GSSG比率减小（P<0.05）。与模型组相比，SK组小鼠t_R显著降低，10 h达到（37.51±0.12）℃；各指标均得到显著改善；血清LPO、MDA水平降低、SOD活性升高、GSH/GSSG比率增大（P<0.05）。BSO组可降低血清GSH/GSSG比率（P<0.05），减弱SK对血热证小鼠的治疗作用；NAC组可增加血清GSH水平，增加GSH/GSSG比率（P<0.05），增强SK对血热证小鼠的治疗效果。结论 SK通过调控血液氧化还原稳态，缓解血热证小鼠高热、出血瘀血、血液氧化损伤，从而发挥清热凉血作用。     

左卡尼汀辅助治疗重症肺炎伴发心力衰竭对患儿炎症细胞及T淋巴细胞水平的影响

目的:探讨左卡尼汀辅助治疗对重症肺炎伴发心力衰竭患儿炎症细胞及T淋巴细胞水平的影响。方法:选择重症肺炎伴发心力衰竭患儿96例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各48例。两组均给予积极抗感染、利尿、抗血管、强心等对症治疗,观察在对症治疗基础上给予左卡尼汀辅助治疗(静滴,1次/d,50～100 mg/次,连续治疗7 d)。比较两组患儿治疗前后血清脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左心射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+变化情况。结果:观察组患儿临床治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的85.42%,差异有统计学意义(Z=2.682,P<0.05);治疗7 d后观察组患儿cTnI、BNP、CK-MB水平明显低于同期对照组,LVEF水平明显高于同期对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05);治疗方法、时间在TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平上均具有显著的主效应(均P<0.05),治疗方法与时间在TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平上具有明显的交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平上具有显著的主效应(P<0.05),治疗方法与时间在CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+上具有明显的交互作用(P<0.05);重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗后LVEF水平与TNF-α、CRP、IL-6、IL-8呈明显的负相关关系(r=-0.487,r=-0.518,r=-0.325,r=-0.416,均P<0.05),与CD_3~+、CD_4~+呈明显的正相关关系(r=0.263,r=0.297,均P<0.05)。结论:重症肺炎伴心力衰竭患儿使用左卡尼汀辅助治疗,可明显减轻患儿机体炎性反应、提高免疫系统功能,这可能成为左卡尼汀促进心功能改善的新机制。     

益气生血汤治疗创伤性胫腓骨骨折的疗效

目的:对创伤性胫腓骨骨折患者采取益气生血汤治疗后的效果展开分析。方法:本次研究以回顾性分析法展开,以2018年12月-2020年12月收治的36例创伤性胫腓骨骨折患者作为研究对象,按照治疗性质随机分组,其中18例采取常规西医治疗(对照组),剩余18例采取益气生血汤治疗(观察组),对比2种治疗方法下患者各项临床指标消退时间,中医证候积分以及术后疼痛评分,此外对比2组治疗后不良反应发生率。结果:观察组患者治疗后VAS(疼痛评分)低于对照组;观察组中医证侯积分低于对照组;对比2组临床指标消退时间,观察组患者疼痛、瘀斑、肿胀消退时间以及骨折愈合时间均短于对照组;观察组治疗后不良反应发生率低于对照组,P<0.05.结论:对创伤性胫腓骨骨折患者采取益气生血汤治疗后疗效相对显著,安全性较高。     

复方丹参滴丸联合新活素治疗充血性心力衰竭临床研究

目的:观察充血性心力衰竭患者应用复方丹参滴丸联合新活素的治疗效果。方法:选取86例充血性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组各43例。对照组给予常规治疗,联合组给予复方丹参滴丸联合新活素治疗。比较2组临床疗效及治疗前后N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)的变化情况。结果:治疗后,联合组总有效率为93.02%,显著高于对照组的69.77%(P0.05)。治疗前,2组患者NT-proBNP水平、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者NT-proBNP水平较治疗前显著降低,且联合组较对照组降低更显著(P0.05);2组患者LVEF较治疗前均显著升高,且联合组较对照组升高更显著(P0.05)。结论:充血性心力衰竭患者应用复方丹参滴丸联合新活素治疗能够明显改善其临床症状,降低NT-proBNP水平,提高LVEF,有助于改善患者的心功能,获得良好的治疗效果。     

6问心绞痛

心绞痛是生活中十分常见的一种疾病,但人们对其认识不清,对其造成的危害也缺乏必要的认识,使其对人们的健康造成了极大的伤害。本文列举几个常见的问题,帮助大家简要了解心绞痛这一疾病。1.什么是心绞痛?心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。2.什么原因导致了心绞痛?引发心绞痛最直接的原因是心肌供血出现绝对或者相对不足,所以,各种阻碍心肌血液、血氧正常供应的疾病都有可能引发不同程度的心绞痛。     

对新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议中中医辨证分型的补充和建议

指导意见中对新型冠状病毒肺炎恢复期中医辩证分型只有脾肺气虚和气阴两虚两类证型,未能反映该类病症的中医病机,证型的全貌,对临床的指导意义有限。根据小样本的临床病例分析,笔者提出了五大证型和两个亚型的分类,即肺虚咽喉不利型,肺虚痰浊内阻型,肺脾两虚型,正虚邪恋型和肺肾两虚,肾不纳气型。其中正虚邪恋型又分为气阴两虚,疫毒未尽和气虚湿热未化2个亚型。可以比较全面地反映该病恢复期中医病机、证型的全貌。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的:观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法:84例随机分为研究组和对照组各42例。两组均用西医常规治疗,研究组加用半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),研究组治疗后血浆黏度、全血黏度、红细胞比容、血清ET-1、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果较好,能改善血液流变学指标,降低血清ET-1、CRP水平。